Štvrtok, 26. november, 2020 | Meniny má KornelKrížovkyKrížovky

Pacienti sú postavení do ofsajdu

Súkromní lekári vyberajú platby za výkony, ktoré i

Trenčín - Na základe doplnenia zákona o zdravotnom poistení z októbra minulého roka je sociálna poisťovňa povinná preplatiť zdravotným zariadeniam, obvodným aj odborným lekárom platby za výkony, ako je vydávanie potvrdení o práceneschopnosti, zdravotného nálezu pre priznanie invalidného dôchodku, návrh na kúpeľnú starostlivosť a ďalšie. Znamená to, že za tieto výkony by nemal pacient platiť, opak je však pravdou. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti a Sociálna poisťovňa by mali vzájomný vzťah potvrdiť zmluvou a tej sa Asociácia súkromných lekárov Slovenska bráni. „Na valnom zhromaždení v Banskej Bystrici nám predstavitelia odporučili, aby sme zmluvy nepodpisovali a aj tí lekári, ktorí ich podpísali, aby ich vypovedali, pretože sú nevýhodné,“ hovorí MUDr. Dušan Hoššo, predseda Asociácie súkromných lekárov Trenčiankeho okresu. “Zákon síce platí, ale jeho modifikáciu si prispôsobila sociálna poisťovňa tak, ako jej to vyhovuje. Nie je mysliteľné, aby som robil výkony za 23 korún, ktoré mi dá Sociálna poisťovňa, pričom náklady predstavujú 70 korún. Veď len samotnú réžiu mám tri razy tak vysokú. Nikde v zákone nie je uvedené, že Sociálna poisťovňa bude preplácať faktúry, ktoré im zasielame. Podľa mňa je daňový doklad aj bloček, ktorý by sa mohol vystaviť pacientovi a Sociálna poisťovňa by ho mohla preplatiť. V zákone nie je uvedené, že mám poslať faktúru.“ Podľa MUDr. Hoššu preplatenie PN-ky u súkromných lekárov vyjde na 11 korún 90 halierov, pričom pri takejto cene sú lekári stratoví. Asociácia súkromných lekárov stanovila cenu výkonu na 40 korún, sociálna poisťovňa na spomínaných 11,90 Sk. Rozpor teda vznikol tým, že obe strany sa nedohodli na výške ceny pri preplácanie poskytovaných zdravotných výkonov. „Za vystavený návrh na kúpeľnú liečbu máme dostať 23 korún, no len réžia, samotné vyšetrenia, napísanie návrhu mám tri razy tak vysokú. Nie sme za to, aby to si úkony platil pacient. Preplatiť by ich mala Sociálna poisťovňa, no vo výške, ktorá pokryje naše náklady,“ dodáva predseda ASL okresu Trenčín.

Skryť Vypnúť reklamu

Podľa JUDr. Ivana Králika, riaditeľa Sociálnej poisťovne, pobočka Trenčín, nevyžadovali podpísanie zmluvy so súkromnými lekármi, ale len odporučili jej podpísanie. „Musíme mať prehľad o tom, aké zdravotné výkony lekárom preplácame a preto by mali byť aj zdokladované. Posudkoví lekári skontrolujú, aké výkony súkromní lekári pre Sociálnu poisťovňu urobili, musia byť však podložené príslušnými dokladmi, nejaké bločky alebo čisté faktúry na určitú sumu nie sú dokladom.“ Sociálna poisťovňa nemôže svojvoľne uhrádzať platby za zdravotné výkony lekárom, ako im to vyhovuje. Riadi sa cenovým výmerom, vydaným Ministerstvom financií SR a preto argumenty lekárov, že preplácané výkony nedosahujú výšku ich nákladových položiek neobstoja. Sociálna poisťovňa nestanovila pre lekárov ceny za výkony, ale postupuje v zmysle zákona. Pacient preto nemusí za nižšie uvedené výkony u lekára platiť a ak sa tak stane, môže žiadať o vrátenie peňazí.

Skryť Vypnúť reklamu

Sociálna poisťovňa oslovila predstaviteľov odboru zdravotníctva a humánnej farmácie Trenčianskeho samosprávneho kraja so žiadosťou o informovanie súkromných lekárov o tom, že od 10.októbra 2002 im sociálna poisťovňa prepláca uvedené zdravotné výkony. Lekár si ich preto nemôže účtovať od poistenca, ale si ich má uplatňovať v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne. VÚC upozorňuje, že v prípade zistenia neoprávneného účtovania zo strany lekára za výkony, ktoré sú hradené sociálnou poisťovňou, bude voči nim vyvodený sankčný postih. Rastislav Samák

Nechajte si posielať prehľad najdôležitejších správ e-mailom

Inzercia - Tlačové správy

  1. Rozbiehať biznis v čase korony? Ide to
  2. Buďte v najlepšej spoločnosti!
  3. Za kvalitným vzdelaním nemusíte do sveta! Príďte na EkF TUKE
  4. Aj matematika sa dá skrotiť
  5. Studujte v Praze ekonomii a business v angličtině
  6. Máte nápad ako zlepšiť svoje okolie? Radi ho podporíme!
  7. Koronakríza: Ako vyzerá jeden deň operátorky infolinky?
  8. Tento rok by mal 70: Legenda Karola Duchoňa ožije u vás doma
  9. Slovenská firma reformuje tradičné multimiliardové odvetvie
  10. V mlieku už nie sme sebestační. Čo sa musí zmeniť?
  1. Už tretí rok mení dm "Black Friday" na "Giving Friday"
  2. Koronakríza: Ako vyzerá jeden deň operátorky infolinky?
  3. Máte nápad ako zlepšiť svoje okolie? Radi ho podporíme!
  4. Tento rok by mal 70: Legenda Karola Duchoňa ožije u vás doma
  5. Helske očarila nemeckých dôchodcov
  6. Nová služba v Pezinku – bezplatný zber elektroodpadu
  7. OFFICE ROKA 2020 poukáže na transformáciu pracovného prostredia
  8. V mlieku už nie sme sebestační. Čo sa musí zmeniť?
  9. Slovenská firma reformuje tradičné multimiliardové odvetvie
  10. Hubert – keď život chutí už 195 rokov
  1. Slovenská firma reformuje tradičné multimiliardové odvetvie 27 169
  2. Budíte sa počas spánku? Toto sú hlavné príčiny 22 435
  3. Bezpečná dovolenka v exotike: Maldivy sú prešpikované zážitkami 13 270
  4. Kaufland na Slovensku testoval novinku, ktorú zavádza v Európe 11 868
  5. Spájame Slovensko - 4 nové expresné autobusové linky 8 610
  6. Novodobý slovenský Baťa. Zamestnancom stavia domy 8 486
  7. Viete, aká je skutočná cena smartfónu? Číslo vás prekvapí 8 062
  8. Mercedes-Benz opäť nadizajnoval budúcnosť 7 841
  9. Čo ovplyvňuje chuť kačacieho mäsa? Tieto dve veci 7 808
  10. Príbehy vyhorených, tandem okolo Bödöra a nová trať v Bratislave 7 707
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy z Správy Trenčín - aktuálne spravodajstvo na dnes| MY Trenčín

Do modernizácie stredných škôl v kraji pôjde v budúcom roku 23 miliónov eur

Do modernizácie škôl a školských objektov investuje Trenčiansky samosprávny kraj v budúcom roku takmer 23 miliónov eur.

Školy sa už aj v Spišskej Novej Vsi otvárajú.

Pribudlo takmer 2000 prípadov, 322 z nich je z Trenčianskeho kraja

Dnes do oficiálnych štatistík pribudlo 1 953 prípadov nákazy koronavírusom SARS-CoV-2 z 10 723 PCR testov, čo predstavuje pozitivitu na úrovni 18,21 percenta.

Projekt Otvor srdce, daruj knihu obdaruje 172 detí z rodín v núdzi

Mimoriadna pandemická situácia zmenila v tomto roku aj odovzdávanie kníh sociálne odkázaným deťom v rámci trenčianskeho projektu Otvor srdce, daruj knihu.

Otvor srdce, daruj knihu.

Rast počtu pacientov môže v trenčianskej nemocnici sťažiť poskytovanie starostlivosti

Z Fakultnej nemocnice Trenčín je momentálne v domácej karanténe 71 pozitívne testovaných zamestnancov.

Najčítanejšie články MyRegiony.sk

FOTO: Po obrovských tolstolobikoch prišli na rad skutoční králi priehrady Ružiná

Vo vodnom diele Ružiná prebieha už štvrtý deň záchranný odlov rýb.

Pri inštalácii vianočnej výzdoby v Mlynoch prišiel mladý muž o nohu

Pracovník spadol z výšky približne 20 metrov. Utrpel množstvo zranení.

Demänovská dolina už nevládze, na petíciu nie je neskoro

Nestíha elektrika, už ani zdroje pitnej vody.

Záchranné zložky pomáhali pri dvoch vážnych dopravných nehodách v okrese Prievidza

Nehoda medzi obcou Nedožery-Brezany a Prievidzou skomplikovala dopravu v Prievidzi aj Bojniciach.

Už ste čítali?