Utorok, 26. január, 2021 | Meniny má TamaraKrížovkyKrížovky

Na spor doplácajú pacienti

Trenčianska zubná klinika účtuje pacientom Všeobecnej zdravotnej poisťovne vyššie ceny ako poistencom iných poisťovní. Dôvodom majú byť nesplatené faktúry za ošetrenia.

(Zdroj: (zuli))

TRENČÍN. „Na základe toho, že Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) si u nás objednáva pre svojich poistencov výkony, ktoré sú vyčerpané v priebehu prvých dvoch týždňov v mesiaci, museli sme pristúpiť k týmto opatreniam: pacientov ošetriť na priamu platbu a čas vyšetrenia zredukovať na polovicu,“ oznamuje nápis v čakárni kliniky.

„Pacientom tejto poisťovne neúčtujeme žiadne zľavy, no ešte vždy je naša cena nižšia ako tá, ktorú nám povoľuje cenník poisťovne,“ potvrdil spolumajiteľ kliniky Mehdi Forouhar. Podľa neho sa ambulancia pravidelne stará o viac ako tisícosemsto klientov Všeobecnej zdravotnej poisťovne, o šesťsto viac ich už aspoň jedenkrát ošetrili. V mesiaci marec odviedli zamestnanci kliniky, štyria lekári a dve zubné hygieničky, výkony za takmer 141-tisíc korún, poisťovňa im však uhradila iba 85-tisíc.

Zubárom upravili výkony
Ako uviedol Miroslav Pastucha, riaditeľ krajskej pobočky Všeobecnej zdravotnej poisťovne v Trenčíne, od 1. januára tohto roku upravili zubárom objednaný finančný objem na úroveň skutočne vykonaných zákrokov v predošlom roku. „Je vecou poskytovateľa, aby si zmluvne dohodnutý objem čerpal priebežne a využíval napríklad aj možnosť objednávania pacientov,“ informoval. Potvrdil, že zmluvu má poisťovňa uzatvorenú iba s Forouharom. „Ostatní lekári nespĺňajú zákonom stanovené podmienky,“ uviedol. Zubár s ním nesúhlasí: „V čase, keď sme žiadali o zvýšenie finančného limitu, mali atestáciu dvaja lekári. Dnes už podmienky spĺňajú všetci.“

Skryť Vypnúť reklamu

Podľa Forouhara výška limitov nestačí. Klinika ošetruje aj pacientov od iných lekárov, využíva šetrný digitálny röntgen, lekári ordinujú aj v popoludňajších a večerných hodinách. „V poisťovni mi povedali, že keď presiahnem objednávku na ošetrenie pacientov, mám dve možnosti. Buď budeme odmietať pacientov, prijímať len bolestivé prípady a účtovať za výkon plnú platbu, alebo zatvoríme a vezmeme si dovolenku ako iní lekári,“ povedal.

O riešení situácie rokujú
Podľa neho hrozí, že klinika zmluvu so Všeobecnou zdravotnou poisťovňou rozviaže a zruší aj ordináciu v Hornej Súči, kde je jedinou ambulanciou. V tom prípade by museli poistenci poisťovne platiť za zákroky plnú sumu. Ak by zmluvu zrušili, poisťovňa ušetrí na doplatkoch. „Nechceme, aby boli poškodení pacienti, a tak sme poškodení my,“ vysvetlil Forouhar. „No ako dlho sa to dá vydržať?“ pýta sa. Pastucha tvrdí, že o nákupe zdravotnej starostlivosti na druhý polrok 2008 rokujú. Podľa agentúry SITA vykázala najväčšia zdravotná poisťovňa v minulom roku zisk viac ako 1,81 miliardy korún.

Skryť Vypnúť reklamu

O nespokojnosti s výškou dohodnutého finančného limitu klinika vo februári informovala aj Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS). Podľa Zdenka Doktora, riaditeľa trenčianskej pobočky, výška finančného limitu sa v zmluve medzi poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a poisťovňou určuje v tzv. dohodovacom konaní, ktorého priebeh úrad nemôže ovplyvniť, ani do neho akýmkoľvek spôsobom zasahovať.

Nechajte si posielať prehľad najdôležitejších správ e-mailom

Inzercia - Tlačové správy

  1. Mimoriadny úspech značky Toyota na Slovensku v roku 2020
  2. Za špičkovým produktom na podporu imunity sú talentovaní Slováci
  3. Ako spoznať ekologickejšie potraviny? Radí odborník
  4. Ochrana prírody na Slovensku má nové ocenenie
  5. Pandemická kríza urobila obrovské PR online vzdelávaniu
  6. Absolventi Paneurópskej vysokej školy majú takmer najvyšší plat
  7. Zanzibar: Čo treba vidieť v africkom raji
  8. Investície s fixným ročným výnosom od 6 do 8,25 %
  9. Videobanking. Nová éra bankovania je tu
  10. Pandémia urýchlila zavádzanie nových technológií vo firmách
  1. Spoločnosť BILLA v novom e-booku radí, ako sa stravovovať zdravo
  2. Počas koronakrízy vzrástli obavy z dopadov práceneschopnosti
  3. Za špičkovým produktom na podporu imunity sú talentovaní Slováci
  4. Ochrana prírody na Slovensku má nové ocenenie
  5. Ako spoznať ekologickejšie potraviny? Radí odborník
  6. Budovanie zelenej značky
  7. Arval Slovakia: Spoliehajú na nás firmy z kľúčových sektorov
  8. INEKO: Základná škola v Svätom Jure je najlepšia na Slovensku
  9. Absolventi Paneurópskej vysokej školy majú takmer najvyšší plat
  10. Pandemická kríza urobila obrovské PR online vzdelávaniu
  1. V centre Bratislavy ako na dedine. Ako sa býva v hlavnom meste? 30 021
  2. Mozog Penty na kolenách: Aký je Hačšákov príbeh v Pente? 22 806
  3. Zanzibar: Čo treba vidieť v africkom raji 16 741
  4. Sedem najznámejších pyramíd v Mexiku 9 107
  5. SME.sk zaznamenalo rekordný nárast záujmu čitateľov 8 709
  6. 10 vecí, pre ktoré sa oplatí navštíviť Dominikánsku republiku 8 516
  7. Produkujeme viac odpadu, kompostujeme len tretinu 7 592
  8. Ohlúpli sme počas Covid roka? 7 512
  9. Wellness trendy, rozhovory a rady pre lepšie zdravie 7 405
  10. Ekologická móda? Slovenská firma dokazuje, že to ide 7 337
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy z Správy Trenčín - aktuálne spravodajstvo na dnes| MY Trenčín

Odberné miesto na covid.

V Trenčianskom kraji 160.

2 h
Primátorka Bánoviec nad Bebravou Rudolfa Novotná.

Okres Bánovce nad Bebravou bol na portáli Tvnoviny.sk označený ako okres s najvyššou pozitivitou počas testovania v rámci celoštátneho skríningu.

4 h

Budovu vedľa tržnice čaká zdemolovanie.

8 h

Ďalší diel online diskusie vysielame LIVE vo štvrtok o 11:00 hod na našom Facebooku.

22 h

Najčítanejšie články MyRegiony.sk

Dobre skončilo v Bobote, Čachticiach, Stankovciach. Výborne v Dolnej Porube a Trenčianskych Miticiach.

24 h

Mestá a obce v okrese Prievidza postupne zverejňujú počty ľudí, ktorí využili skríningové testovanie v ich obci.

24. jan

Ide zatiaľ iba o čiastkové výsledky.

19 h

Podľa aktuálne nastavených parametrov a údajov len z MOM, zriadených rezortom zdravotníctva, by si v Banskobystrickom kraji zopakovali testovanie v šiestich okresoch.

20 h

Už ste čítali?