Streda, 28. október, 2020 | Meniny má DobromilaKrížovkyKrížovky

Každé nedonosené dieťa má šancu na prežitie, ale musí samo chcieť

„Ľudia si myslia, že práca na novorodenenckom oddelení je pekná. Vraj sa tu štyri dni pozeráme na deti a potom ich pošleme domov. Málokto vie, čo tu skutočne robíme,“ tvrdí primárka oddelenia Erika Oríšková.

Novorodenecké oddelenie trenčianskej Fakultnej nemocnice je súčasne aj jednotkou intenzívnej a resuscitačnej starostlivosti. Práve sem sa zvážajú všetci patologickí novorodenci a nezrelé deti z celého kraja. Sú to novorodenci nad 2,5 kila, ktorí majú nejaké prispôsobovacie problémy a všetky deti pod touto váhou, ktorým sa hovorí taktiež „predčasníci“. Fyziologicky bezproblémoví novorodenci sú spoločne s mamami na izbách.

Zvoz problémových novorodencov robí nemocnica počas dvadsaťštyrihodinovej služby. „K vážnejším prípadom, kedy treba dieťa zaintubovať, chodí aj lekár. Na tento účel máme špeciálny inkubátor s respirátorom,“ vysvetlila primárka.

Skryť Vypnúť reklamu

Záchranou je inkubátor
Keďže slabé detičky, ktoré majú problémy samé so sebou, vyčerpáva i samotné udržiavanie vlastnej telesnej teploty, robí toto všetko za ne inkubátor. „Akákoľvek manipulácia s dieťatkom môže zhoršovať jeho nároky na energiu. V inkubátore netreba veľkú manipuláciu, on dieťa ohrieva aj zvlhčuje,“ vysvetlila. Zväčša nedonosené deti sa v priehľadnom inkubátore lepšie sledujú, majú zavedené katetre do pupočníka a bývajú aj zaintubované. Sú neustále monitorované, majú napojené dávkovače infúzií a liekov a pri akomkoľvek probléme sa spustí alarm.

Momentálne majú podľa primárky na oddelení dvojičky, ktoré sa narodili v 29. týždni. Prvé vážilo 1150 g, druhé o sto gramov viac, no jeden z chlapcov bol na tom vraj veľmi zle. „Musel ísť na dýchací prístroj, dostal do pľúc špeciálnu injekciu,“ uviedla. Podľa nej je šanca pre takéto detičky vždy, no musia aj ony samé chcieť a prejaviť životaschopnosť.

Skryť Vypnúť reklamu

Všemožná medicína

Podľa Oríškovej je za predčasným pôrodom často patologický stav matky. „Môže mať zvýšený tlak, problémy s obličkami, často tehotenskú cukrovku,“ vysvetlila. Dôvodom môže byť podľa lekárky aj predčasné odlučovanie placenty, krvácanie či odtečenie plodovej vody. „Príroda chce vyriešiť tú graviditu, ktorá sa jej nezdá úplne normálna. Dnes máme však medicínu, ktorá dokáže zachrániť aj tieto deti, ktoré by pred niekoľkými rokmi neprežili,“ upresnila. Medzi ľuďmi je zaužívaná povera, že deti narodené v siedmom mesiaci tehotenstva majú väčšiu šancu na prežitie, s čím ale primárka nesúhlasí. „Toto tvrdenie vzniklo z toho, že deti mesiac pred pôrodom sú síce nezrelé, no relatívne dosť veľké. Ich plocha tela kladie väčšie nároky na prispôsobovanie,“ vysvetlila, pričom ale dodala, že na dieťa má vplyv aj gravidita matky. „Záleží na tom, či sa dieťa narodilo iba nezrelé alebo s nejakým problémom získaným od matky.“

Skryť Vypnúť reklamu

Za problémy môže terajšia doba

Z tridsaťosem detí na oddelení až dvadsaťtri nie je podľa primárky v poriadku. „Za posledné dva roky sa narodilo o 75 percent viac detí. Pôrodnosť stúpa, ale stúpa taktiež počet patologických novorodencov,“ uviedla. Podľa nej je to touto dobou, ktorá je plná stresu, neistoty. „Je to tým, aký vzduch dýchame, čo jeme. Ľudia zabudli, odkiaľ vzišli a nechránia si svoje prostredie,“ zdôraznila. Pomerne častým dôvodom predčasných pôrodov je aj nútené ukončenie tehotenstva matky, ktorá je v zlom stave, alebo je dieťaťu v jej tele už zle. „Častokrát je lepšie tehotenstvo ukončiť a dieťa vypiplať, ako riskovať, že odumrie. Na oddelení majú chlapčeka, ktorý sa narodil v 28. týždni a vážil iba 850 gramov. „Prvé dva týždne sme mysleli, že ho nezachránime, no teraz je už krásny,“ teší sa lekárka. Pre takéto detičky funguje v nemocnici poradňa pre rizikových novorodencov, ktorých lekári sledujú do jedného roka a tých najmenších až do troch rokov. Vďaka veľkej úspešnosti zostane podľa primárky iba mizivé percento z nich s nejakým handicapom, no i tak sa nemôžu porovnávať s donosenými deťmi.

„Príroda nerozhodla nadarmo, že tehotenstvo trvá 40 týždňov. Mozog nedonoseného dieťaťa je najzraniteľnejší, no veľmi veľa z nich to dobehne hneď do prvého roku, iné do tretieho,“ uviedla. Počas tejto doby sa novorodencom sleduje krvný obraz, pretože sú náchylné na chudokrvnosť, dozerá sa na ich vývoj na ukladanie kalcia v kostiach. Podľa primárky takmer všetky nezrelé deti prejdú neurologickou či kardiologickou ambulanciou, často sa im kontroluje očné pozadie. Podľa nej nikdy nemožno žiadne dieťa vopred odsúdiť a tvrdiť, že z neho nič nebude, no výnimočne mávajú i také prípady. „Stáva sa, že už na novorodeneckom vieme, že vývoj dieťaťa nepôjde veľmi dopredu, často je to vtedy, ak bol zaťažujúci pôrod sprevádzaný aj krvácaním do mozgu.“

Deti nevydržia veľa

Medzi nezrelými deťmi sú bežne 850- či 650-gramové bábätká, no podľa Oríškovej bol jednoznačne najmenším novorodencom Martinko zo soblahovských štvorčiat, ktorý mal iba 550 g. „Vo februári budú mať štvorčatá už sedem rokov a bol to krásny pocit, keď sme ich videli, že chodia a sú v poriadku,“ tvrdí.
I keď komplikácie sa vyskytujú častejšie u menších novorodencov, v jednom z inkubátorov je aj dvojkilový chlapček. Podľa lekárky mal už desať dní, keď u neho nastali problémy. „Ráno pri vizite vyzeral ešte dobre a za dvanásť hodín mal také problémy s infekciou, že musel byť napojený na dýchací prístroj a dostal antibiotiká,“ upresnila. Podľa Oríškovej by mali mamičky veľmi pozorne sledovať svoje bábätká, pretože problémy sa môžu prejaviť aj neskôr. „Raz jeden lekár povedal, že novorodenci vydržia veľa, no ja s tým nesúhlasím. Ľudia na nich iba nič nepostrehnú, zrazu to s nimi ide hrozne dole a ak by nedostali okamžite adekvátnu liečbu, môžu rýchlo zomrieť,“ vysvetlila. Voľakedy sa podľa primárky púšťali mamičky s deťmi až na šiesty deň, no dnes už na štvrtý, čo môže spôsobiť, že sa viaceré problémy nemusia ukázať. Okrem krvných testov na štítnu žľazu, nadobličku a fenylketonúriu sa od roku 1991 novorodencom robí aj skríning obličiek a od decembra minulého roku aj skríning sluchu. Všetky testy sa do mesiaca ešte zopakujú, aby mohlo podľa lekára dieťa hneď dostať načúvací prístroj.

Novorodencov treba sledovať

Observačná izba slúži podľa Oríškovej na sledovanie dieťaťa prvé dve hodiny po pôrode. „Dieťa po narodení síce môže kričať, no až tu sa objavia prispôsobovacie problémy a môže skončiť aj na jednotke intenzívnej starostlivosti,“ uviedla. Lekár podľa nej nechodí ku každému pôrodu, ale iba ak sa očakávajú obtiaže. Sestričky sú vraj pripravované začať resuscitáciu, pretože i pri fyziologickom bezproblémovom pôrode sa môže narodiť dieťa, ktoré nedýcha. V miestnosti fyziologického oddelenia sú umiestnené detičky so žltačkou pod modré svetlo. To spôsobuje uvoľňovanie žltého farbiva až po prípustnú hodnotu, ktorá už dieťa neohrozuje. V ďalšom oddelení sa nachádzajú detičky do 2,5 kila a za nimi tie, ktoré prešli inkubátorom a dostali sa už do perinky. „Mamy za nimi dochádzajú, no hneď nekoja, až keď zmocnejú,“ vysvetlila. Takéto deti sú podľa nej zo začiatku kŕmia najprv sondou do žalúdka a neskôr fľašou.

Predčasne narodené detičky bývajú na oddelení aj dva až tri mesiace, pokiaľ nemajú aspoň 2,3 kila. „Počas tej doby sa vypestuje medzi deťmi a personálom silný vzťah a sú to skoro ako naše deti,“ tvrdí.

„Voľakedy bola obrovská úmrtnosť novorodencov, no v súčasnosti sa môžeme rovnať veľkým centrám,“ uviedla primárka. Nedávno mali na oddelení úmrtnosť 2.4 promile. Najčastejším dôvodom sú genetické chyby, ako nepriechodnosť pažeráka do žalúdka či chyby na srdci. Tieto problémy sa dajú chirurgicky odstrániť, no objavia sa aj prípady, ktoré sú neriešiteľné.

Náročné zamestnanie

„Každý si myslí, že práca na novorodeneckom oddelení je pekná, no je aj veľmi stresujúca,“ tvrdí Oríšková. Na toto oddelenie totižto nepríde hotový pacient, ktorého treba liečiť. U detí ide vývoj stále dopredu, preto ich treba sústavne sledovať. Novorodenci mávajú veľa chorôb. „Pokiaľ nebol skríning obličiek, odhalili sme problémy iba vďaka sestričkám, ktoré upozornili na nepravidelné močenie. Najstresujúcejšou je vraj jednotka intenzívnej starostlivosti, ktorá je podľa primárky porovnateľná s oddelením ARO. Každý rok tu menia lekárov, aby si obnovili sily.

„Vždy ma veľmi poteší, keď idú mamičky domov a poďakujú sa, alebo ak prídu do poradne detičky po svojich a začnú rozprávať. Je to balzam na dušu,“ tvrdí.

Nechajte si posielať prehľad najdôležitejších správ e-mailom

Inzercia - Tlačové správy

  1. Príjem vs. dôchodok. Realita, ktorú na ktorú sa treba pripraviť
  2. ARÓNIA a RAKYTNÍK - podporí tvoju imunitu v boji s vírusmi
  3. Covid a post-Covid: Ako sa chrániť pred kybernetickými útokmi?
  4. Pôžička bez úrokov a poplatkov? Áno, existuje
  5. Nenechajme jeden druhého bez pomoci a kontaktu
  6. Pohoda v domácnosti sa odvíja od jednej veci. Neuveríte, od akej
  7. Tlačová konferencia iniciatívy Stop hazardu so zdravím
  8. Developer roka YIT Slovakia je na Slovensku už desať rokov
  9. Pomáhajte čítaním
  10. Ako začínali šéfovia digitálnych firiem? Vplyv malo už detstvo
  1. Pohoda v domácnosti sa odvíja od jednej veci. Neuveríte, od akej
  2. Nenechajme jeden druhého bez pomoci a kontaktu
  3. Neodkladajte pre koronavírus vyšetrenie svojich očí
  4. BILLA podáva v kritickom období pomocnú ruku ľuďom z kultúry
  5. Vynovená predajňa v Smrdákoch
  6. Pôžička bez úrokov a poplatkov? Áno, existuje
  7. Tlačová konferencia iniciatívy Stop hazardu so zdravím
  8. Pandémia spomaľuje inovácie. Spoločnosti šetria
  9. Ako začínali šéfovia digitálnych firiem? Vplyv malo už detstvo
  10. Developer roka YIT Slovakia je na Slovensku už desať rokov
  1. Novodobý slovenský Baťa. Zamestnancom stavia domy 32 488
  2. Pracujete v IT? Táto slovenská firma neustále prijíma ľudí 23 682
  3. Ako začínali šéfovia digitálnych firiem? Vplyv malo už detstvo 20 966
  4. O levočský „nanozázrak“ sa zaujíma európsky trh 16 981
  5. LEN DNES: Zľava viac ako 50% na ročné predplatné týždenníkov MY 14 103
  6. Toto sú povolania budúcnosti. Niektoré prekvapili 11 618
  7. Vyučujú školy informatiku dobre? Tieto patria medzi ukážkové 10 741
  8. Ako pracujú horskí nosiči? Vstávajú ráno o štvrtej 10 710
  9. Ako vidia budúcnosť deti zo základných škôl? Budete prekvapení 10 584
  10. ARÓNIA a RAKYTNÍK - podporí tvoju imunitu v boji s vírusmi 9 093
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy z Správy Trenčín - aktuálne spravodajstvo na dnes| MY Trenčín

Za útok na verejného činiteľa hrozí až doživotie

Policajti z Trenčína obvinili 21-ročnú ženu z okresu Trenčín za obzvlášť závažný zločin útoku na verejného činiteľa.

FOTO: Obyvateľov v Bánovciach nad Bebravou začali plošne testovať

Obyvateľov ulice K nemocnici v Bánovciach nad Bebravou začali v utorok ráno plošne testovať na nový koronavírus.

Testovanie na nový koronavírus v Bánovciach nad Bebravou.

Pre celoplošné testovanie vytvoria 19 odberových miest

Dubnická radnica vyčlenila na celoplošné testovanie 19 odberových miest.

Odberové miesto v dolnokubínskej nemocnici.

Pribudlo 901 prípadov, najviac z nich v Trenčianskom kraji

Na Slovensku za pondelok pribudlo 901 ľudí pozitívne testovaných na nový typ koronavírusu.

Celoplošné testovanie na Covid-19 v Bratislave.

Najčítanejšie články MyRegiony.sk

Zomrel majiteľ známej nitrianskej firmy Turancar

Viliam Turan mal 66 rokov. Podnikať začal krátko po nežnej revolúcii.

Banská Bystrica zverejnila zoznam odberných miest ( + Zoznam)

Mesto sa pripravuje na celoplošné testovanie obyvateľov, sú známe odberné miesta. Bude ich 68.

Ako sa penzistom zvýšia dôchodky

Aj od januára budúceho roku môžu dôchodcovia počítať so zvyšovaním penzií o valorizáciu. V tom istom mesiaci sa zvýšené dôchodky začnú aj vyplácať.

Už ste čítali?