Streda, 12. máj, 2021 | Meniny má PankrácKrížovkyKrížovky

Každé nedonosené dieťa má šancu na prežitie, ale musí samo chcieť

„Ľudia si myslia, že práca na novorodenenckom oddelení je pekná. Vraj sa tu štyri dni pozeráme na deti a potom ich pošleme domov. Málokto vie, čo tu skutočne robíme,“ tvrdí primárka oddelenia Erika Oríšková.

Novorodenecké oddelenie trenčianskej Fakultnej nemocnice je súčasne aj jednotkou intenzívnej a resuscitačnej starostlivosti. Práve sem sa zvážajú všetci patologickí novorodenci a nezrelé deti z celého kraja. Sú to novorodenci nad 2,5 kila, ktorí majú nejaké prispôsobovacie problémy a všetky deti pod touto váhou, ktorým sa hovorí taktiež „predčasníci“. Fyziologicky bezproblémoví novorodenci sú spoločne s mamami na izbách.

Zvoz problémových novorodencov robí nemocnica počas dvadsaťštyrihodinovej služby. „K vážnejším prípadom, kedy treba dieťa zaintubovať, chodí aj lekár. Na tento účel máme špeciálny inkubátor s respirátorom,“ vysvetlila primárka.

Skryť Vypnúť reklamu

Záchranou je inkubátor
Keďže slabé detičky, ktoré majú problémy samé so sebou, vyčerpáva i samotné udržiavanie vlastnej telesnej teploty, robí toto všetko za ne inkubátor. „Akákoľvek manipulácia s dieťatkom môže zhoršovať jeho nároky na energiu. V inkubátore netreba veľkú manipuláciu, on dieťa ohrieva aj zvlhčuje,“ vysvetlila. Zväčša nedonosené deti sa v priehľadnom inkubátore lepšie sledujú, majú zavedené katetre do pupočníka a bývajú aj zaintubované. Sú neustále monitorované, majú napojené dávkovače infúzií a liekov a pri akomkoľvek probléme sa spustí alarm.

Momentálne majú podľa primárky na oddelení dvojičky, ktoré sa narodili v 29. týždni. Prvé vážilo 1150 g, druhé o sto gramov viac, no jeden z chlapcov bol na tom vraj veľmi zle. „Musel ísť na dýchací prístroj, dostal do pľúc špeciálnu injekciu,“ uviedla. Podľa nej je šanca pre takéto detičky vždy, no musia aj ony samé chcieť a prejaviť životaschopnosť.

Skryť Vypnúť reklamu

Všemožná medicína

Podľa Oríškovej je za predčasným pôrodom často patologický stav matky. „Môže mať zvýšený tlak, problémy s obličkami, často tehotenskú cukrovku,“ vysvetlila. Dôvodom môže byť podľa lekárky aj predčasné odlučovanie placenty, krvácanie či odtečenie plodovej vody. „Príroda chce vyriešiť tú graviditu, ktorá sa jej nezdá úplne normálna. Dnes máme však medicínu, ktorá dokáže zachrániť aj tieto deti, ktoré by pred niekoľkými rokmi neprežili,“ upresnila. Medzi ľuďmi je zaužívaná povera, že deti narodené v siedmom mesiaci tehotenstva majú väčšiu šancu na prežitie, s čím ale primárka nesúhlasí. „Toto tvrdenie vzniklo z toho, že deti mesiac pred pôrodom sú síce nezrelé, no relatívne dosť veľké. Ich plocha tela kladie väčšie nároky na prispôsobovanie,“ vysvetlila, pričom ale dodala, že na dieťa má vplyv aj gravidita matky. „Záleží na tom, či sa dieťa narodilo iba nezrelé alebo s nejakým problémom získaným od matky.“

Skryť Vypnúť reklamu

Za problémy môže terajšia doba

Z tridsaťosem detí na oddelení až dvadsaťtri nie je podľa primárky v poriadku. „Za posledné dva roky sa narodilo o 75 percent viac detí. Pôrodnosť stúpa, ale stúpa taktiež počet patologických novorodencov,“ uviedla. Podľa nej je to touto dobou, ktorá je plná stresu, neistoty. „Je to tým, aký vzduch dýchame, čo jeme. Ľudia zabudli, odkiaľ vzišli a nechránia si svoje prostredie,“ zdôraznila. Pomerne častým dôvodom predčasných pôrodov je aj nútené ukončenie tehotenstva matky, ktorá je v zlom stave, alebo je dieťaťu v jej tele už zle. „Častokrát je lepšie tehotenstvo ukončiť a dieťa vypiplať, ako riskovať, že odumrie. Na oddelení majú chlapčeka, ktorý sa narodil v 28. týždni a vážil iba 850 gramov. „Prvé dva týždne sme mysleli, že ho nezachránime, no teraz je už krásny,“ teší sa lekárka. Pre takéto detičky funguje v nemocnici poradňa pre rizikových novorodencov, ktorých lekári sledujú do jedného roka a tých najmenších až do troch rokov. Vďaka veľkej úspešnosti zostane podľa primárky iba mizivé percento z nich s nejakým handicapom, no i tak sa nemôžu porovnávať s donosenými deťmi.

„Príroda nerozhodla nadarmo, že tehotenstvo trvá 40 týždňov. Mozog nedonoseného dieťaťa je najzraniteľnejší, no veľmi veľa z nich to dobehne hneď do prvého roku, iné do tretieho,“ uviedla. Počas tejto doby sa novorodencom sleduje krvný obraz, pretože sú náchylné na chudokrvnosť, dozerá sa na ich vývoj na ukladanie kalcia v kostiach. Podľa primárky takmer všetky nezrelé deti prejdú neurologickou či kardiologickou ambulanciou, často sa im kontroluje očné pozadie. Podľa nej nikdy nemožno žiadne dieťa vopred odsúdiť a tvrdiť, že z neho nič nebude, no výnimočne mávajú i také prípady. „Stáva sa, že už na novorodeneckom vieme, že vývoj dieťaťa nepôjde veľmi dopredu, často je to vtedy, ak bol zaťažujúci pôrod sprevádzaný aj krvácaním do mozgu.“

Deti nevydržia veľa

Medzi nezrelými deťmi sú bežne 850- či 650-gramové bábätká, no podľa Oríškovej bol jednoznačne najmenším novorodencom Martinko zo soblahovských štvorčiat, ktorý mal iba 550 g. „Vo februári budú mať štvorčatá už sedem rokov a bol to krásny pocit, keď sme ich videli, že chodia a sú v poriadku,“ tvrdí.
I keď komplikácie sa vyskytujú častejšie u menších novorodencov, v jednom z inkubátorov je aj dvojkilový chlapček. Podľa lekárky mal už desať dní, keď u neho nastali problémy. „Ráno pri vizite vyzeral ešte dobre a za dvanásť hodín mal také problémy s infekciou, že musel byť napojený na dýchací prístroj a dostal antibiotiká,“ upresnila. Podľa Oríškovej by mali mamičky veľmi pozorne sledovať svoje bábätká, pretože problémy sa môžu prejaviť aj neskôr. „Raz jeden lekár povedal, že novorodenci vydržia veľa, no ja s tým nesúhlasím. Ľudia na nich iba nič nepostrehnú, zrazu to s nimi ide hrozne dole a ak by nedostali okamžite adekvátnu liečbu, môžu rýchlo zomrieť,“ vysvetlila. Voľakedy sa podľa primárky púšťali mamičky s deťmi až na šiesty deň, no dnes už na štvrtý, čo môže spôsobiť, že sa viaceré problémy nemusia ukázať. Okrem krvných testov na štítnu žľazu, nadobličku a fenylketonúriu sa od roku 1991 novorodencom robí aj skríning obličiek a od decembra minulého roku aj skríning sluchu. Všetky testy sa do mesiaca ešte zopakujú, aby mohlo podľa lekára dieťa hneď dostať načúvací prístroj.

Novorodencov treba sledovať

Observačná izba slúži podľa Oríškovej na sledovanie dieťaťa prvé dve hodiny po pôrode. „Dieťa po narodení síce môže kričať, no až tu sa objavia prispôsobovacie problémy a môže skončiť aj na jednotke intenzívnej starostlivosti,“ uviedla. Lekár podľa nej nechodí ku každému pôrodu, ale iba ak sa očakávajú obtiaže. Sestričky sú vraj pripravované začať resuscitáciu, pretože i pri fyziologickom bezproblémovom pôrode sa môže narodiť dieťa, ktoré nedýcha. V miestnosti fyziologického oddelenia sú umiestnené detičky so žltačkou pod modré svetlo. To spôsobuje uvoľňovanie žltého farbiva až po prípustnú hodnotu, ktorá už dieťa neohrozuje. V ďalšom oddelení sa nachádzajú detičky do 2,5 kila a za nimi tie, ktoré prešli inkubátorom a dostali sa už do perinky. „Mamy za nimi dochádzajú, no hneď nekoja, až keď zmocnejú,“ vysvetlila. Takéto deti sú podľa nej zo začiatku kŕmia najprv sondou do žalúdka a neskôr fľašou.

Predčasne narodené detičky bývajú na oddelení aj dva až tri mesiace, pokiaľ nemajú aspoň 2,3 kila. „Počas tej doby sa vypestuje medzi deťmi a personálom silný vzťah a sú to skoro ako naše deti,“ tvrdí.

„Voľakedy bola obrovská úmrtnosť novorodencov, no v súčasnosti sa môžeme rovnať veľkým centrám,“ uviedla primárka. Nedávno mali na oddelení úmrtnosť 2.4 promile. Najčastejším dôvodom sú genetické chyby, ako nepriechodnosť pažeráka do žalúdka či chyby na srdci. Tieto problémy sa dajú chirurgicky odstrániť, no objavia sa aj prípady, ktoré sú neriešiteľné.

Náročné zamestnanie

„Každý si myslí, že práca na novorodeneckom oddelení je pekná, no je aj veľmi stresujúca,“ tvrdí Oríšková. Na toto oddelenie totižto nepríde hotový pacient, ktorého treba liečiť. U detí ide vývoj stále dopredu, preto ich treba sústavne sledovať. Novorodenci mávajú veľa chorôb. „Pokiaľ nebol skríning obličiek, odhalili sme problémy iba vďaka sestričkám, ktoré upozornili na nepravidelné močenie. Najstresujúcejšou je vraj jednotka intenzívnej starostlivosti, ktorá je podľa primárky porovnateľná s oddelením ARO. Každý rok tu menia lekárov, aby si obnovili sily.

„Vždy ma veľmi poteší, keď idú mamičky domov a poďakujú sa, alebo ak prídu do poradne detičky po svojich a začnú rozprávať. Je to balzam na dušu,“ tvrdí.

Nechajte si posielať prehľad najdôležitejších správ e-mailom

Inzercia - Tlačové správy

  1. Tatra banka ako prvá banka na Slovensku vydala zelené dlhopisy
  2. Túžite bývať vo svojom za pár mesiacov? Realita s Variant-Haus®
  3. Najbrutálnejšie preteky sveta? Extreme E je Formulou 1 v teréne
  4. Chcete mať pasívny príjem vďaka investovaniu? Ako začať?
  5. Tip na rodinné kombi 4x4 v plnej výbave do 30 000 eur
  6. Toto je budúcnosť dopravy. Vyhrajú elektromobily, autá na vodík alebo hybridy?
  7. Chcete, aby mali školáci Čerstvé hlavičky? Hlasujte
  8. Klus, Pirošíková, Bošňák dnes o 17.00 o slobode cestovania
  9. Praktické rady, ako zmierniť prejavy alergií. Kľúčom je interiér
  10. S kvalitným poistením sú finančné následky vážnej choroby menšie
  1. Tretia generácia očných špecialistov prichádza do Košíc
  2. Klus, Pirošíková, Bošňák dnes o 17.00 o slobode cestovania
  3. Chcete, aby mali školáci Čerstvé hlavičky? Hlasujte
  4. Nákupy, ktoré rozbúchajú srdce v nákupnom centre Novum Prešov
  5. Najbrutálnejšie preteky sveta? Extreme E je Formulou 1 v teréne
  6. Vyhrajú elektromobily, autá na vodík alebo hybridy?
  7. Praktické rady, ako zmierniť prejavy alergií. Kľúčom je interiér
  8. Posúvajú svet k lepšiemu: Sociálni inovátori
  9. Kupujete nový spotrebič? V PLANEO Elektro naň dostanete zľavu
  10. Tip na rodinné kombi 4x4 v plnej výbave do 30 000 eur
  1. Prečo držia Slováci peniaze na účtoch, keď im nezarábajú? 15 758
  2. Portfólio manažér: Čaká nás dobré obdobie pre ekonomiku 13 880
  3. Boj Grékov za slobodu prebudil solidaritu v celej Európe 11 409
  4. Pätnásť gréckych ostrovov, kde strávite skvelú letnú dovolenku 11 268
  5. SME Elektromobilita: Ako nabíjať? Aký majú dojazd? 8 817
  6. O pro-agingu so Soňou Müllerovou, Deň matiek a ekošpeciál 7 723
  7. Zaujímavé príležitosti po kríze. Analytici radia, kam investovať 6 878
  8. Vyhrajú elektromobily, autá na vodík alebo hybridy? 6 727
  9. Hokejové hviezdy v biznise nezažiarili. Až na jednu výnimku 6 685
  10. Tatra banka ako prvá banka na Slovensku vydala zelené dlhopisy 5 917
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy z Správy Trenčín - aktuálne spravodajstvo na dnes| MY Trenčín

Vypočujte/pozrite si dynamický prehľad domácich aj zahraničných športových aktualít doplnený o exkluzívne informácie z regionálneho šport a prihláste sa na odber.

21m
Rektor Trenčianskej univerzity Alexandra Dubčeka v Trenčíne Jozef Habánik.

Vzdelávanie a skúšky budú aj v tomto semestri prebiehať dištančne.

7 h
Vakcína proti covidu od AstraZeneca.

Rezort aktuálne kompletizuje všetky odborné stanoviská.

14 h
Za uvedené trestné činy obvinenému, v prípade že ho súd uzná vinným hrozí trest odňatia slobody v trvaní tri až osem rokov.

Trenčiansky krajský policajný vyšetrovateľ obvinil zo zločinu nedovoleného ozbrojovania a obchodovania so zbraňami a z prečinu týrania zvierat 34-ročného muža z okresu Nové Mesto.

15 h

Najčítanejšie články MyRegiony.sk

Rýchla jazda na kabriolete sa skončila v protismere, doplatili na to nevinní ľudia.

16 h

Policajti namerali 58 ročnej žene v dychu takmer dve promile alkohol.

10. máj

Ihrisko za plotom malo slúžiť aspoň deťom, respektíve vnúčatám majiteľov susedných pozemkov. Taká bola dohoda s cirkvou. Na prenajatom trávniku však žiadne hracie prvky nie sú.

21 h

Redakcie týždenníkov MY sa rozhodli uverejňovať unikátny seriál o živote v bývalom Československu.

10. máj

Už ste čítali?